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多学科合作成功救治“主动脉夹层并呼吸危重症”患者
发表日期:2019-04-28 11:24:26;点击率:

 
    近日,我院呼吸重症医学科-RICU等多学科合作,成功救治一名主动脉夹层并呼吸危重症患者。
    患者杨女士,益阳南县人,今年54岁,因“主动脉夹层”于2019年3月22日入住我院心胸外科,并于3月23日接受升主动脉置换+主动脉弓置换+降主动脉支架植入手术。术后,患者病情反复,气管插管,呼吸机辅助通气,反复高热,气道大量脓性分泌物,氧合指数明显下降,神志不清,血压极其不稳定。此外,皮肤颜色深黄,四肢躯干可见散在瘀斑,尿量减少,腹泻,血黑便,广泛深静脉血栓形成,CT显示双肺多发感染,并胸腔积液等。考虑为重症肺炎(细菌+真菌等),多耐药病原体感染,呼吸衰竭,心力衰竭,肝功能衰竭,DIC等多器官功能衰竭,撤离呼吸机困难,随时有生命危险!
    因病情需要,杨女士被转入呼吸重症医学科-RICU。RICU主任李建民、护士长李建群立即组织经验丰富的医护小组制定个体化的诊疗方案——精准的抗感染策略,床旁支气管镜技术,规范化的呼吸机撤离程序,重症气道护理,血栓防治,营养支持,严格液体管理等综合治疗;同时组织心胸外科、心血管内科、介入血管外科、药学部、血液科、神经内科、消化内科等多学科专家会诊,讨论诊治方案。
    经过二十余天的精心监护和治疗,患者病情稳定好转,成功撤离呼吸机,顺利康复出院。
    此患者的成功救治,体现了多学科合作的重要性和必要性,为临床工作积累了丰富的成功经验,标志着我院呼吸危重症监护治疗水平进一步提升,能够更好的对呼吸危重症患者实施规范、安全、有效的诊疗措施。(呼吸重症医学科-RICU:谢燕芝)